【轉載】減少夜咳新妙方：晚餐早點吃

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咳嗽，是呼吸系統的自我防禦，也是種神經反射動作，當呼吸道的咳嗽接受器（cough receptors）受到外來刺激，就會引發一連串咳嗽，目的是把有害的發炎、感染、刺激、污染物排出體外，像最近受到東北季風影響，空氣中的細懸浮微粒（PM二．五）超標，霾害侵台，再加上大陸冷氣團一波波，氣候比往年不穩定，因咳不停、咳到醒、咳到吐而就醫的患者，也有明顯增加的趨勢。

很多人以為久咳不癒，是跟下呼吸道的肺臟比較有關。但事實上，肺部已經是人體呼吸道的後端，肺臟裡只有大的氣管跟支氣管有較豐富的咳嗽接受器，不見得是咳不停的主因。

擁有大多數咳嗽接受器，且位於上呼吸道最前線的咽喉，更扮演著無法忽略的關鍵角色。

久咳不癒須找出原因　觀察飲食睡眠等有無變化

感冒後，一咳就咳得比較久，就算是吃藥止咳，咳嗽仍是好好壞壞；無法有效控制時，要考慮是不是感冒變肺炎、本身有氣喘體質，沒有控制好，或是有一些會造成慢性咳嗽的現象、疾病，如：抽菸抽不停的老菸槍、有肺氣腫或慢性阻塞性肺病（COPD）、過去發生過肺結核，甚至令人聞之色變的肺癌等。

如果已經做過檢查，排除上述的疾病，就不用急著吃藥趕快治好，該做的是抽絲剝繭，花些精神觀察身體的變化，像是最近白天的活動量如何？咳不停跟吃東西的時間、種類與分量，有沒有關聯性？這陣子，晚上睡得好不好，有沒有多夢？晚間的尿意感或尿量有沒有特別多？早上睡醒之後，是否容易感到口乾、有口痰卡在喉嚨、眼角內側的眼屎較多？一早起來，肩頸或兩側肩胛骨的內緣會痠痛？

這些是鼻涕倒流、胃食道逆流、睡眠呼吸障礙的常見症狀，也是常常導致國人久咳不癒的重要因素，代表呼吸道的黏膜，已經有一段時間的慢性發炎，變得過度敏感，只要講話或呼吸比較快，氣流進出較大時，就忍不住會咳嗽。

不過，很多咳不停的患者卻會說，「我白天沒有鼻塞，也不覺得有胃食道逆流，晚上也沒有睡不好啊！」但真的是這樣嗎？

以胃食道逆流為例，只要胃酸還沒有溢到舌頭、灼傷食道，患者不見得會有「溢酸水」、「火燒心」的典型症狀，但只要胃酸刺激到食道下方，就會引起神經反射，在吃完東西半小時到一小時內，喉嚨會有異物感、覺得癢癢的不舒服，或是鼻腔的鼻水、鼻涕較多，有一點鼻涕倒流的感覺，讓人開始咳起來。

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