【巫承融醫師】以微創懸雍垂軟顎皮瓣成形術治療打鼾

　　傳統的懸雍垂顎咽成型術（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP），包括了二側的扁桃腺割除，軟腭及懸雍垂的縮小。手術需要全身麻醉，恢復期至少需要兩周以上，手術的時間也比較久，術後傷口疼痛度高且發生出血的機率較高。

　　張先生，55歲，已經打呼多年，打鼾的聲音，常造成同眠共枕的太太無法入睡，更重要的是，隔日早上的精神也不好，白日嗜睡。曾到其他的醫學中心評估手術的可能性，但因為工作忙碌，無法請假住院接受手術，所以一直拖著沒有治療打鼾。

　　美國的史丹佛大學發展出的「微創懸雍垂軟顎皮瓣成形術」（uvulopalatal flap）與傳統傳統的懸雍垂顎咽成型術有相近的療效，並且因切除的組織較少，因此術後發生併發症的機會也相對降低。微創懸雍垂軟顎皮瓣成形術，運用類似拉皮的拉提概念，將懸壅垂往上拉，以便讓口咽多挪出一些空間，同時也能因拉緊而改善懸壅垂的鬆弛的問題。結合以上優點的「微創懸雍垂軟顎皮瓣成形術」，可以有效減少手術時間、且手術僅需要門診手術進行，不需要住院。同時也能有效降低醫療風險，再加上微創手術的傷口較小，因此復原的時間也較短。但若是病患同時有睡眠呼吸中止症，則需再進一步的接受睡眠檢查的評做才可進行手術，若有疑問的病人，可以至耳鼻喉科門診，詢問相關細節。

雙和醫院 耳鼻喉科 巫承融醫師